公安渡(附录:中药保健(1136)) (第2/2页)
苓,对山药健运进行促进,淡渗脾湿;配伍牡丹皮,温涩山茱萸,发挥清泄相火的作用;配伍泽泻,则对熟地黄滋腻恋邪进行预防,发挥利湿泄浊的功效,三种药物为清虚热、渗湿浊的功效,以达到治标的目的,以上三种药物均作为佐药。
现代药理显示,补肾中药要对自由基损伤进行拮抗,对神经细胞凋亡进行减少,对神经肽进行调节,对血栓形成有抵抗作用,以此对缺血性中风进行改善,保护脑细胞,对神经功能恢复发挥促进作用。
骨质疏松症:
老年人群因年老体弱,肾气亏虚,髓海不足,骨衰不坚而出现骨质疏松。肾阴乃机体一身阴液之基础,具有滋润、濡养全身脏腑组织、骨骼的作用,一旦肾阴不足则机体失养,精血不足,肾阳无制而相火妄动。
六味地黄丸始载于《小儿药证直诀》,是滋养肾阴的经典方,目前仍被广泛运用于临床,由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成,方中熟地黄为滋阴补肾,填精益髓,壮水之主以为君。山茱萸之色赤入心,味酸入肝者,从左以纳于肾补养肝肾,并能涩精,取“肝肾同源”之意;山药山药之色白入肺,味甘入脾者,从右以纳于肾,可补益脾阴,亦能固肾,共为臣药。三药配合,肾肝脾三阴并补,是为“三补”,但熟地黄用量是山茱萸肉与山药之和,故仍以补肾为主。泽泻利湿而泄肾浊,并能减熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,与泽泻共泄肾浊,助真阴得复其位;牡丹皮清泄虚热,并制山茱萸之温涩。三药称为“三泄”,均为佐药。六味合用,三补三泻,其中补药用量重于“泻药”,是以补为主;肝、脾、肾三阴并补,以补肾阴为主,这是本方的配伍特点。
六味地黄丸对肾阴虚型骨质疏松,可明显改善患者的生活质量,其治疗机制可能与提高了成骨细胞的矿化能力,促使胶原钙化,从而增加骨量有关。
糖尿病肾病:
在中医学中,根据糖尿病肾病的临床表现可将其归为“消渴”“水肿”“肾消”等范畴。《仁斋直指方》中有云:“消渴……甚而水汽浸渍,溢于肌肤,则胀为肿满”,其意是指消渴病日久可并发水肿、胀满,糖尿病肾病的病变根源在肾,进而累及诸脏,消渴日久而致五脏亏虚。
六味地黄丸是滋阴补肾的经典方,方中重用熟地黄以补肾阴,山萸肉、山药补脾养血,泽泻、茯苓利水渗湿,牡丹皮清热活血,诸药联用扶正而祛邪, 诸症可解。现代药理学研究表明六味地黄丸能够改善糖尿病患者的血压、血脂、血糖,保护肾脏功能,改善肾小管的重吸收,修复氧化损伤,抑制血栓形成。
2021年2月18日,国家不良反应监测中心发布公告,要求修订六味地黄制剂处方药说明书,不良反应项应当包括:“监测数据显示,六味地黄制剂有腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胃肠不适、食欲不振、便秘、瘙痒、皮疹、头痛、心悸、过敏等不良反应报告。”
六味地黄丸是我国传统中药品种,但“是药三分毒”的理论适用于所有的药物,所以广大医务人员和群众还是要树立防范和警惕意识,摒弃“中药毒性小,多吃无害”思想,能不吃药尽量不吃,如果有必要吃,也要在医生指导下按时、按量吃药。不要盲目增加药量和用药时间,特别是将其作为保健品长期服用。