第380章 诡上身?! (第2/2页)
王剑波看完,没有顺着她的话说。
“继续观察,病情有没有好转,可不能只看这几项。”
陆仁皱了皱眉头,他并没有觉得患者的病情好转了。
相反,老人的肌酸激酶依旧很高,复查时有过下降,随后又升了一些。
他仍然很少活动,几乎不说话,对周围人的反应也没有明显改善。
陆仁去床旁看了两次。
护士调整体位时,老人四肢显得有些僵硬,配合很差。
陆仁让他放松,他却仍维持着原来的姿势,好一会儿都不改变。
一旁的家属说道:“他之前也这样,不吃,也不怎么动,有时候坐着,能坐很久。”
陆仁点点头,又重新核对了用药和既往情况。
有没有外伤、跌倒、长时间受压。
有没有抽搐,有没有服用可能导致肌肉损伤的药物。
包括,近期有没有新增精神科用药,这些都逐项询问。
家属回答得并不完整,有些药的名字记不清,便联系家里人拍照发来。
这一晚,大家都没有停止查找原因。
……
让大家没想到的是,到了第二天,老人的整体情况,不仅没有好转,比前一天更重。
呼吸支持需求增加,循环再次不稳,尿量没有恢复,肌酸激酶也没有继续下降。
李东宇站在电脑旁,把几次结果来回比较。
“陆仁,你看看,血液净化一直做着,为什么CK还是这样?”
正常来说,做完血液净化后,肝肾功能应该会好转一些。
但是这个患者,好像不太一样了。
“净化不是用来把CK洗到正常的。”陆仁解释道,“它能帮助处理肾衰和内环境的问题,不代表肌肉损伤就一定停止了。”
“所以,他还在继续横纹肌溶解?”
“要考虑,但CK本来就可能延迟达到高峰,也不能只凭这几次起伏就确定。”陆仁点点头,再次看向记录,“结合他一直僵硬、活动少,我们觉得得继续找有没有持续损伤的原因。”
李东宇没再说话。
报告上的数字,她都认识。
但是想要找原因,可没那么简单的!
……
上午的工作忙完,李东宇又去找了一次家属。
回来以后,她坐到陆仁旁边,低声问:“你说,这个人到底怎么了?”
陆仁转头看她:“你感觉呢?”
“我不知道。”
李东宇把手里的记录本放在桌上,犹豫了一下,才接着说道:“我刚刚又问了一遍。他儿子前段时间过世了,就在这次发病之前。”
陆仁手里的动作停了一下。
“之前为什么没说清楚?”
“最开始只说情绪不好,我刚才问得细了,家属才说的。他儿子去世以后,他就很少吃东西,也不愿意说话,后来连走动都少了。”
李东宇叹了口气。
“我还想过是不是应激性心肌病,可心超不支持,BNP也没见明显升高。憋气、肝肾功能异常,又解释不完整。”
陆仁低头重新看了看记录。
丧亲之后,进食减少,沉默,活动明显减少,持续保持姿势,肌张力异常。
这些表现,单独拿出来,都很容易被解释成情绪低落、年纪大、身体虚弱。
可全部放在一起,就不能只当作普通的悲伤。
他沉默了一会儿,忽然压低声音问:“你小时候,见没见过农村说的那种‘诡上身’?”