第378章 华夏还有这么出色的年轻医生? (第1/2页)
回旋支的支架,继续向前推进。
任雪锋没有一次送到底,而是在接近开口时停下来,重新确认落点。
陆仁配合控制器械位置,眼睛同时看着分支和主支的标记。
“任老师,这里再确认一下。”陆仁提醒道,“一定覆盖开口,别多突出了。”
任雪锋轻轻调整。
造影角度再次变化,支架近端的位置终于清楚地显示出来。
释放!
短支架覆盖住回旋支开口的病变,主支的保护球囊始终留在合适的位置。
随后进行对吻扩张,两支球囊的配合、撤出,以及最后的近端再优化。
最后那次优化,陆仁又提醒了球囊远端的位置。
“别越过新的分叉嵴。”
任雪锋点点头,他当然知道这个细节。
可在这种持续紧绷的抢救里,有一个同样清楚整套流程的人站在旁边,能够替自己再看一遍,这就很重要了!
……
器械撤出,造影剂缓缓推入。
前降支先亮起来。
随后,是回旋支。
两条血管向远端延伸,原本迟迟到不了的末梢,终于重新显影。
此前断断续续的侧支循环,也再次看得清楚。
“前降支TIMI三级。”
“回旋支三级。”
技师报出结果时,声音不自觉地提高了些。
任雪锋没有立刻放松,又补了两个角度,随后用腔内影像核对关键支架段。
膨胀、贴壁、边缘,以及分叉附近有没有遗漏的明显问题。
这些都需要再次确认。
这几分钟,在观摩的人看来,格外漫长!
终于,任雪锋把手里的器械放低了一点,他缓缓道:“目前结果可以。”
控制室里。
黄鹏正没有放松,依旧在看患者的血压。
手术完成了,血流恢复了,但并不意味着循环恢复正常。
很多手术,血管开通了,支架放进了,但是患者的循环却恢复不了。
……
床旁超声很快就复查了,没有发现新的心包积液等需要立即处理的问题。
麻醉医生继续调整支持,IABP仍在工作。
过了一会儿,患者的血压才比刚才更稳了一些。
升压药也终于不必再往上加!
直到这个时候,任雪锋才真正松了一口气。
“右冠暂时不做。”他说道,“这次先到这里,转CCU继续监护,后面再评估。”
在急诊条件下,保命是最重要的,没有必要为了让造影图更漂亮,继续去啃那条慢性闭塞。
手术时间越长,患者出事儿的概率就越高!
现在更需要的,是让这个刚刚经历过复苏的患者,安全撑过接下来的危险期。
陆仁点点头,配合整理器械。
他的手臂抬起来时,才感觉到肩膀已经酸得厉害。
刚才在走廊里连续按压的疲惫,这时候才慢慢显现出来了。
任雪锋看了他一眼,笑道:“今天辛苦了。”
陆仁也笑着回应道:“手术成功了就好。”
任雪锋没有再说客套话,把后续观察要点逐项交代清楚,确认转运和监护衔接以后,才出了介入室。
……
介入室的门打开。
几乎与此同时,走廊那头传来一阵急促的脚步声。
马库斯教授到了。
他身后跟着翻译、接待人员和卢卡斯,刚进控制室便问患者现在什么情况。
接待医生愣了一下,随后道:“介入已经完成了,循环暂时稳定,准备转监护病房。”
翻译立刻把话都说了过去。
马库斯脚步停住,抬头看向屏幕。
上面放着最终造影……
两条主要分支显影完整,血流到达远端,左主干分叉的支架形态也能够看清。
他往前走了一步。
“请把最开始的影像再放一次。”
技师看了眼黄鹏正,得到示意,立刻调出术前造影。
马库斯的神情,随着画面变化,一点点认真起来。
……
左主干末端近乎闭塞,血栓、钙化和分叉病变叠在一起。
右冠中段旧闭塞,整颗心脏的供血几乎都压在左侧。
他没有急着讲话,先问了发病和复苏经过,又问循环支持是何时建立的。
翻译一项项的转述。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)