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第370章 ECMO

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    第370章 ECMO (第1/2页)

    “十二床又发病了!”

    护士的声音刚刚落下,陆仁已经快步冲出了办公室。

    走廊里,监护仪的报警声一阵接着一阵。

    等他赶到病房的时候,王剑波已经先一步站在了床边。

    十二床患者脸色发白,刚刚缓解不久的呼吸困难,再一次出现。

    患者坐在病床上,大口喘着气。

    “医生……我……又喘不过气来了……”

    氧饱和度正在往下掉。

    更明显的是,监护仪上的血压,又一次出现了变化。

    王剑波抬头看了一眼,眉头顿时皱了起来。

    “血压多少?”

    护士快速回答。

    “刚才一百六十多,现在又往上升了!”

    “氧气!”高流量准备!重新评估!”

    整个医生组再次忙碌起来。

    陆仁站在旁边,目光却没有离开监护仪。

    这一次,患者的血压变化更加明显。

    短短一段时间内。

    从相对稳定的状态,再次出现明显波动。

    与此同时,患者的呼吸困难越来越重。

    双肺湿啰音重新出现,急性左心衰,又一次发作了!

    ……

    王剑波的脸色彻底沉了下来。

    这已经不是第一次。

    如果只是普通的心肌炎恢复期。

    在经过三天治疗之后,症状应该逐渐稳定。

    可这个患者却完全相反。

    刚刚好转,又突然恶化。

    恶化之后抢救,抢救过来没多久,又再次发作。

    而且每一次发作,似乎都伴随着明显的血压变化。

    “按刚才方案处理!”

    王剑波立刻说道。

    “利尿!”

    “血管扩张药准备!”

    “持续监测!”

    抢救再次开始。

    十几分钟,半个小时。

    病房里的气氛压抑得让人有些喘不过气。

    终于,在一系列治疗之后。

    患者的呼吸困难再次缓解,氧饱和度重新回升,双肺湿啰音也开始减少。

    可这一次,王剑波却没有像刚才那样松一口气。

    他站在病床旁边,盯着患者看了好几秒。

    随后突然转身。

    “你们继续盯着,有什么情况,立刻叫我。”

    说完,他直接朝病房外走去。

    “陆仁!李东宇!”

    “你们两个先看着患者。”

    “好!”

    陆仁点点头。

    王剑波走得很快。

    他没有回办公室,而是直接朝主任办公室的方向走去。

    这一次,他也感觉不对劲了。

    ……

    病房里暂时安静下来。

    李东宇站在旁边,看了一眼患者,又转头看向陆仁。

    刚才抢救的时候,她一直忙得脚不沾地。

    直到现在,她才终于有时间喘口气。

    可就在刚才,她忽然想起了一件事情。

    从第一次抢救结束之后,陆仁就一直在看这个患者的病历,而且看得非常认真。

    别人都在讨论心肌炎。

    陆仁却从头到尾没有说过太多话,只是反复翻看病程记录。

    想到这里,李东宇忍不住看向陆仁。

    “陆仁。”

    陆仁抬起头。

    “嗯?”

    李东宇犹豫了一下。

    “你是不是……早就发现这个患者不对劲了?”

    陆仁一顿,随后摇了摇头。

    “谈不上发现,只是觉得有些奇怪。”

    “奇怪?”李东宇愣了一下,“哪里奇怪?”

    陆仁没有立刻回答,而是看了一眼病床旁边的监护仪。

    随后低声说道。

    “你不觉得……他的血压有些问题吗?”

    李东宇顺着他的目光看过去。

    血压?

    她看了一眼监护仪,又想起病历上的记录。

    193/126mmHg

    190/124mmHg。

    180/100mmHg……

    还有中间那些忽高忽低的数值。

    可她想了半天,还是没有想明白。

    “血压高?患者本来就有高血压啊。”

    陆仁摇了摇头:“不是单纯的高。”

    他停顿了一下,没有继续说下去。

    因为目前,他也没有完全想明白。

    李东宇看着陆仁,一脸茫然。

    ……

    另一边。

    王剑波已经来到了主任办公室。

    他开始摇人了!

    急诊科主任罗玮,副主任卢义军。

    两人都被叫了过来。

    办公室里,王剑波没有绕弯子,直接开始汇报。

    “患者,五十岁,既往高血压病史七年。”

    “最开始以头晕、头痛入院,后来出现恶心、呕吐。”

    “急诊心电图提示室速,之后发现肌钙蛋白明显升高,心功能下降。”

    “床旁超声EF22%,入院之后出现急性左心衰,考虑爆发性心肌炎。”

    王剑波的语速很快。

    罗玮和卢义军一边听,一边点头。

    “患者前面的病情我们都知道,现在主要的问题是什么?”罗玮道。

    王剑波深吸了一口气。

    “用了三天激素,患者原本已经缓解。”

    “可今天……连续两次出现急性左心衰。”

    卢义军闻言,微微皱眉。

    “又发作了?”

    “对。”

    “第一次抢救之后好转。”

    “没多久,又发作一次。”

    “现在暂时稳定。”

    罗玮的表情也严肃起来。

    爆发性心肌炎。

    最怕的,就是病情反复。

    尤其是心功能已经下降到这种程度。

    EF22%,对于一个急诊科医生来说,这个数字已经足够让人警惕。

    “血流动力学怎么样?”罗玮问道。

    王剑波犹豫了一下。

    “有波动,而且……”

    他想说血压的问题,可又不知道该怎么形容。

    毕竟患者本身有高血压病史。

    而且目前心衰发作的时候,血压升高,也并非完全无法解释。

    罗玮没有注意到他的迟疑,而是继续说道。

    “爆发性心肌炎的诊断,我觉得问题不大,有没有可能,是目前

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