第354章 顺其自然（第二更） (第1/2页)
程时咏的目光也认真起来。
他明白陆仁的意思，仔细把造影视频重新播放了一遍。
“左前降支最严重，而且是长段钙化病变，分叉也不太好处理。”
陆仁没有说话，他的注意力，却一直放在左前降支近端的位置。
“老师，你觉得这个患者，最难的地方在哪里？”
程时咏看了他一眼。
“钙化、还有分叉，如果单纯球囊扩张，效果可能不好，支架也未必能顺利通过。”
许曼也点点头。
“而且如果钙化处理不好，后面支架扩张不充分，再漂亮的手术，远期效果也会受影响。”
这就是复杂PCI真正麻烦的地方。
血管不是一根简单的管子，遇到严重钙化之后，导丝不能过去，更别说球囊了！
即使球囊过去了，支架能不能送到目标位置，同样是问题！
有时候，医生明明已经找到了正确的治疗位置。
可器械，就是过不去。
陆仁盯着屏幕，缓缓道：“老师，我觉得，这个病例……如果做得好，确实有机会。”
许曼一愣，很快就明白了他的意思：“陆仁，你是说，用这个病例参赛？”
陆仁点了点头：“至少比普通病例好。”
程时咏却没有马上同意。
他盯着造影图，片刻后，摇了摇头。
“不行。”
陆仁皱了皱眉。
“为什么？”
“风险太大。”
程时咏说道。
“比赛是比赛，患者是患者，不能为了比赛去选择手术方式。”
陆仁笑了笑：“老师，您误会了，我不是这个意思。我的意思是，如果这个患者本来就适合PCI，而且治疗方案合理，那我们为什么不能把这台手术完整记录下来？”
程时咏闻言，有些沉默了。
陆仁继续说道。
“比赛只是结果，不能因为要参赛，就去改变治疗方案。但如果本身就是一台值得认真处理的复杂PCI，那记录下来，也没有问题。”
这句话，让程时咏的神色微微变化。
许曼也点了点头。
确实如此。
医生首先考虑的，永远应该是患者。
至于比赛，只是手术完成之后的附加价值。
“先讨论病例。”程时咏终于开口，“如果患者和家属同意介入治疗，我们先把方案确定下来，至于比赛，后面再说。”
……
上午十点。
科室示教室里。
程时咏团队的几个人全部到齐。
电脑屏幕上，循环播放着患者的冠脉造影。
“左前降支近段到中段长病变。”
许曼拿着鼠标，在屏幕上比划着。
“这里钙化很明显。”
“而且分叉位置累及对角支。”
一名年轻医生分析道：“这种情况，可以考虑先旋磨。”
“问题是……”另一个医生皱起眉头，“旋磨以后，分叉怎么保护？而且病变比较长，如果只处理左前降支，后面支架策略也要提前考虑。”
讨论持续了半个多小时。
几个人提出了不同的方案。
程时咏始终没有表态。
最后，他看向坐在旁边的陆仁。
“陆仁，你怎
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