第280章 致命的肌松药 (第2/2页)
死攥住了方锐的手腕!
巨大的力道让方锐的手指猛地一僵,注射器里的药水被硬生生卡在了静脉接口。
方锐惊愕地抬起头,迎上了林野那双透着森然冷意的眼睛。
“这支药推进去,他就死了。”
林野的声音不大,却在空旷的走廊里炸得所有人耳膜嗡嗡作响。
“啊?”方锐彻底懵了,“
可是不用司可林,他的嘴根本打不开啊!”
“你看清楚他现在是什么状态!”林野指着陈凯犹如石头般僵硬的肌肉,厉声喝道,“他现在是恶性综合征导致的全身严重肌肉强直!他的骨骼肌正在大量溶解坏死,细胞内极高浓度的钾离子正在往血液里释放!”
方锐的瞳孔骤然收缩,脑子里“嗡”的一声,瞬间反应了过来。
琥珀胆碱是“去极化”肌松药!它的作用机制,是让肌肉在瘫痪前,先产生一次剧烈的收缩(除极化)。
如果在患者已经发生横纹肌溶解、血钾可能已经处于致命高位的情况下,再打入这支琥珀胆碱,会导致肌肉细胞内的钾离子呈瀑布式疯狂涌入血液!
那将是一次致死性的、无法逆转的高钾血症心室颤动!
只要这管药推下去,陈凯的心脏绝对会在十秒钟内,就在这走廊的地砖上,永远停止跳动!
方锐只觉得一股寒意从脚底直冲天灵盖,拿着注射器的手猛地往回一缩,像拿着一块烧红的烙铁,后背瞬间被冷汗湿透。
他差点亲手杀死了这个病人。
“换非去极化肌松药!罗库溴铵或者维库溴铵!快!”林野松开手,毫不犹豫地下达了替代指令。
方锐颤抖着手,以平生最快的速度从药包最深处翻出一支罗库溴铵,抽吸,推注!
虽然罗库溴铵的起效时间比琥珀胆碱慢了一分钟,但这已经是他们唯一能选的安全道路。
几十秒后,药效终于起效。陈凯那锁死的咬肌终于出现了一丝松动。
“王医生,推住床头,别让床滑!方锐,给我压住他的环状软骨,暴露声门!”
走廊的顶灯昏暗闪烁,光线极差。林野直接左脚踩在病床的床框上,半个身子悬空前倾,左手持喉镜,顺着陈凯的嘴角强行置入。
借着喉镜前端微弱的冷光,林野的视线穿过大量黏稠的分泌物,在血肉模糊的视野中,精准地捕捉到了那一丝转瞬即逝的声门裂缝。
“导管!”
方锐将气管导管拍进林野的右手。
林野右手一送一转,导管顺滑地滑入声门,直达气管。
拔出管芯,打起套囊气囊,接上简易呼吸器。
“捏!”
方锐双手用力挤压球囊。这一次,没有了胸壁肌肉的死锁,随着氧气的压入,陈凯僵硬的胸廓终于缓缓地起伏了一下。
“听诊双肺,确认位置。”林野跳下病床,声音依然冷静得可怕。
方锐挂上听诊器,在陈凯的双侧胸壁听了两下:“双肺呼吸音对称,导管在气管内!血氧开始回升了!75%……82%……90%!”
走廊里,那两名精神科护士已经腿软得靠在了墙上,王医生更是大口大口地喘着粗气,像是刚在水里憋了一分钟。
“干得漂亮。”林野一把抹掉额头的汗水,转身一脚踢开电梯通道的防火门,“抢回了一条命。现在,送他去 EICU 洗肾排毒!”
几个人同时发力,推着插满管子的病床,犹如一辆重型战车,轰鸣着冲进了 RRT 专属电梯。
电梯门缓缓关上,鲜红的数字开始飞速下降。
林野看着监护仪上逐渐稳定在 95% 的血氧,长长地吐出一口气。视线的边缘干干净净,那块代表着绝境的系统光幕,始终没有亮起。
因为在这个常识陷阱彻底吞噬病人之前,这个被称为急诊科“兜底人”的年轻医生,已经用他铁壁一般的医学底线,把死神硬生生地挡在了八楼的走廊里。