第274章 胸口的那枚钢钉 (第2/2页)
血压崩了!”马昊大喊,“六十、三十!”
床上的张强双眼向上一翻,刚才还在痛苦挣扎的身体突然软绵绵地瘫了下去,意识彻底丧失。
【04:10】
【04:09】
倒计时像一把悬在头顶的铡刀,正以一种不可逆转的姿态劈下来。
按照常规流程,这种心脏穿透伤必须立刻推进手术室,由心胸外科专家开胸修补。但张强现在的血压根本撑不到上二楼手术室,他甚至撑不到出急诊大门。如果在电梯里发生心跳骤停,一切都完了。
必须在急诊室,现在,立刻把心包里的血抽出来减压!
“赵姐,拿心包穿刺包!备好抢救车里的肾上腺素和阿托品!”林野果断下达指令,“我要做急诊心包穿刺!”
马昊愣了一下。
心包穿刺是一项风险极高的盲穿操作,稍有不慎,穿刺针就会划破已经受伤的心肌,甚至直接撕裂冠状动脉,导致患者当场死亡。
通常只有高年资的专科医生才敢在抢救室里动手。
但他看着林野那种几乎要将周围空气冻结的冷静眼神,把咽到嘴边的话全部咽了回去,转身全力配合固定患者体位。
赵护士用最快的速度撕开无菌穿刺包。
林野戴上无菌手套,抓起一支碘伏棉签,在张强剑突下和左侧肋弓交界处大面积涂抹。
他左手握着超声探头,重新锁定心包积血最深的位置,右手拿起带有长针头的穿刺器。
【02:15】
“所有人别动床。”
林野深吸一口气,声音低沉而平稳。
他找准剑突下偏左一点五厘米的进针点,针头呈四十五度角,瞄准左肩方向,极其沉稳地刺入皮肤。
针尖穿过皮下组织、肌肉,林野的手指感受着针管传来的阻力变化。
超声屏幕上,一个明亮的亮点正在稳步向那团巨大的黑色暗区逼近。
穿透心包壁的瞬间,指尖传来一种明显的落空感。
林野立刻停止推进:“方锐,过来扶住探头,千万别动!”
方锐深吸一口气,双手死死地接手稳住超声探头。
林野腾出左手,稳稳固定住针管,右手拇指顶住注射器尾部,轻轻往回一抽。
暗红色的血液顺着针管涌进注射器。
这些血液在心包腔内经过心脏跳动的不断搅拌,去除了纤维蛋白,全都是不凝血。
“抽出来了!”
赵护士紧盯着透明的针管。
林野手指发力,迅速抽出整整五十毫升的暗红色积血。
随着这管致命的积血被移除,被死死禁锢的心脏终于获得了一丝喘息的空间,开始奋力搏动。
“血压回升了!”马昊紧盯着屏幕,“八十、五十……九十、六十!”
随着血压的反弹,张强惨白的脸上恢复了一丝极其微弱的血色。
林野视线边缘的倒计时,在跳到【01:30】时,仿佛被按下了暂停键。跳动的数字凝固在半空中,随后缓缓变淡,直至完全消散。
抢救室的大门被“砰”地一声粗暴撞开。
心胸外科副主任带着两名助手,提着专科抢救箱,满头大汗地冲了进来。
“人怎么样!”副主任大声问。
林野将装满暗红血液的巨大注射器放在弯盘里,妥善固定好张强胸口的穿刺留置导管。
他抬起头,后背已经被汗水浸透。
“钢钉穿透右室,急性心包填塞。我做了一次心包穿刺减压,抽出五十毫升不凝血。现在血压托在九十、六十。”
副主任看了一眼监护仪上重新变得有力的心率波形,又看了一眼床旁超声上显示的积血量,深深地看了林野一眼。
“穿得好。”副主任直接接手床位,“血压既然托住了,马上过床,推手术室开胸!”
抢救床在众人的护送下,一路狂飙着冲出急诊大厅,奔向二楼的手术室。
急诊科的走廊重新恢复了短暂的安静。
林野靠在抢救一床空荡荡的栏杆上,大口地呼吸着空气中残留的碘伏味道。
这不仅是对患者的抢救,也是对他这名正式住院医师神经与技术的双重淬炼。