第1369章 他提前看穿血管异常，却选择了沉默 (第1/2页)
圆桌会议暂停后，组委会宣布原始资料将在一小时后开放。
霍华德团队没有解释延迟原因，只让所有代表返回各自会议室等待。
陆晨带着秦易和赵明回到中国代表团的房间。
桌上摆着三台电脑，联络员已经接通峰会内部数据端口。
秦易把公开影像全部调出，逐张与陆晨的判断进行比对。
“这处信号被标成呼吸伪影。”
“这里也是。”陆晨指向另一处，“但两期影像的位置完全一致。”
赵明靠近屏幕，“如果是固定结构，为什么公开报告不提？”
“因为它改变了手术逻辑。”
陆晨放大肝门部，“这条通道可能承担了部分肠系膜回流。”
“关闭它，肝脏会突然承受全部门静脉压力。”
秦易神情严肃，“那霍华德的方案会直接把它当成无效支路处理。”
“模型里已经关闭了。”
房间内的空气迅速变得沉重。
如果他们的判断成立，霍华德的方案就不是风险偏高。
而是在患者进入手术后，必然会遇到血流分布失衡。
赵明问道：“你为什么不马上公开提出？”
陆晨没有回答，继续看着屏幕上的影像。
他知道现在提出，只会得到一句没有原始证据的质疑。
更重要的是，霍华德团队很可能会提前修改模型。
那样即使原始数据开放，也可能变成另一套经过处理的结果。
“先保留判断。”
“等原始数据到手，再让他们自己解释。”
秦易点头，“如果数据也被处理过呢？”
“那就查原始文件的时间戳和序列完整性。”
赵明看了陆晨一眼，“你连这个都考虑到了？”
“患者资料不能只看一张图。”
一个小时后，数据端口开放。
各国团队同时登录，服务器速度立刻下降。
中国代表团拿到的文件比公开资料多出两百多个序列。
秦易先查看原始增强动脉期，陆晨则直接跳到门静脉期。
影像一层层展开，肝门部的异常结构终于露出完整轮廓。
它不是一条细小静脉，而是一组扩张明显的侧支回流网络。
通道起于肠系膜静脉系统，绕过病变门静脉段，最终连接肝后回流静脉。
患者这些年能活下来，正是因为这组网络承担了部分代偿功能。
秦易倒吸了一口冷气，“这已经接近先天性门体分流。”
“不是先天。”陆晨说道。
“血管壁有慢性炎症和重塑痕迹，应该是长期高压逼出来的。”
赵明继续翻查病例，“临床报告里没有写腹水和严重肝性脑病。”
“说明这组侧支目前还在稳定工作。”
陆晨看向影像右下角，“但它的回流出口受到了压迫。”
那是一处极细的血管连接，靠近肝后下腔静脉与膈肌交界。
患者近期病情突然恶化，很可能与这处出口的进行性狭窄有关。
如果手术中恢复标准门静脉流量，同时关闭异常回流，患者会瞬间发生肝淤血。
如果直接保留全部侧支，移植器官又无法获得稳定灌注。
真正的解决方法不是简单关闭或保留，而是先重建可控的低压回流通道。
秦易已经开始在纸上绘图，“需要把异常回流纳入新门静脉系统。”
“还要保留一条压力缓冲支路。”
“这样移植肝脏和小肠的血流才能逐步过渡。”
陆晨点头，“但还缺一项信息。”
“患者的肝后回流出口是否能承受重建后的流量。”
赵明问道：“需要做什么检查？”
“延迟期动态造影，最好加压力测定。”
秦易抬头，“峰会现场不会允许我们临时给患者做完整检查。”
“所以要先把资料问题说清楚。”
这时，霍华德团队发送了一份补充说明。
说明承认存在异常侧支回流，但将其定义为低价值代偿结构。
文件还写明，机械灌注系统可以在术中自动完成分流关闭。
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