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第1358章 二十厘米钢勺摆眼前,他当场跪了

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    第1358章 二十厘米钢勺摆眼前,他当场跪了 (第2/2页)

   李大壮赶紧问:“会留后遗症吗?”

    “目前是浅表黏膜损伤,规范治疗后大概率不会。”

    陆晨看着他。

    “但如果再发生一次,未必还有这么好的结果。”

    “绝对不会再有第二次。”

    李大壮举起那袋汤勺。

    “这东西我裱起来挂客厅,天天看着。”

    王晓燕终于没忍住笑了一下。

    急诊办公室里,梁志成已经把改造装置的结构画了下来。

    他见陆晨回来,立即递过记录。

    “张力测试做完了,最大牵引力远高于刚才的实际负荷。”

    “网口收紧时,接触压力也比异物钳低很多。”

    陆晨看过数据。

    “补一组模拟食管模型测试,再记录不同角度下的滑脱概率。”

    梁志成点头。

    “我联系内镜中心实验室。”

    系统提示随之浮现。

    【参与完成高难度食管巨大异物取出】

    【完美级急诊综合操作经验增加】

    【越级替代高创伤手术路径,经验奖励触发五倍增幅】

    【神级急诊综合决策术稳定性小幅提升】

    光幕很快隐去。

    陆晨保存完操作记录,刚准备返回红区,办公室门被人从外面敲响。

    进来的是泌尿外科主任陈济民。

    陈济民五十岁出头,手里拿着厚厚一叠影像资料,身后还跟着泌尿外科住院总。

    “陆主任,有时间吗?”

    陆晨起身。

    “什么病例?”

    陈济民没有寒暄,直接把平板电脑放到桌上。

    “右肾癌,合并下腔静脉瘤栓。”

    增强CT影像出现在屏幕上。

    患者许国忠,男性,五十三岁。

    右肾上极可见一个直径近十一厘米的巨大占位,肾静脉内存在连续性瘤栓。

    更麻烦的是,瘤栓已经沿下腔静脉向上生长,顶端逼近肝静脉汇入口下方。

    陈济民将冠状位图像放大。

    “按分级已经接近三级瘤栓。”

    “我们要切除右肾和肿瘤,同时游离肝脏,阻断下腔静脉后完整取栓。”

    陆晨仔细查看原始影像。

    瘤栓不只是占据管腔。

    其中一段与下腔静脉后壁关系紧密,无法排除局部浸润。

    一旦取栓过程中血管壁撕裂,常规缝合未必能够解决。

    “血管外科看过吗?”

    “看过。”

    陈济民神情凝重。

    “他们担心瘤栓与静脉壁粘连,术中可能需要切除一段下腔静脉并做重建。”

    “肝胆外科也要参加?”

    “已经同意加入。”

    陈济民停顿片刻。

    “我今天亲自过来,是想请你负责取栓后的血管控制和重建。”

    住院总站在旁边没有说话。

    泌尿外科主任亲自来到急诊邀请一个年轻副主任参与核心手术,这种场面放在以前很难想象。

    可陆晨刚刚完成过腹主动脉修补和多靶点血管重建。

    更拥有全院都认可的血管危象处理能力。

    陈济民没有把他当外援。

    而是把他当成这台手术最关键的保险。

    陆晨调出患者的近期化验。

    血红蛋白偏低,尿潜血强阳性,肾功能暂时还能维持。

    “患者现在什么情况?”

    “间歇性肉眼血尿,右腰胀痛,双下肢有轻度水肿。”

    “目前没有明显肺栓塞表现,但不能再拖太久。”

    陆晨将影像停在瘤栓顶端。

    “这里要补一组动态增强,再做下腔静脉超声。”

    “我要确认顶端活动度和静脉壁受侵范围。”

    陈济民眼神一亮。

    “你同意参加了?”

    “先完成评估。”

    陆晨合上资料。

    “如果手术方案成立,我参加。”

    陈济民郑重点头。

    “明早九点,多学科会诊。”

    他收起平板,走到门口时又回头看了一眼留观室方向。

    “听说你刚从食管里捞出一把大汤勺?”

    “嗯。”

    “多大?”

    赵明在旁边伸出双手,比了个长度。

    “二十厘米。”

    陈济民沉默两秒。

    “你们急诊现在,连餐具都管了?”

    办公室里再次响起笑声。
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