第1357章 三分钟盲区锁勺柄,全手术室看懵了 (第1/2页)
梁志成盯着陆晨手里的套扎器,一时间没有明白。
“套扎器是用来处理静脉曲张的,怎么抓汤勺?”
“保留它的收紧结构。”
陆晨把一段无菌尼龙网裁成窄筒状,将底端固定在透明帽外缘。
套扎器的牵引环被重新穿过网口,形成一个柔软的环形收口。
拉动控制柄时,尼龙网不会像普通圈套器那样直接勒在金属表面。
它会先包住勺柄,再从四周同步收紧。
梁志成看了几秒,眼神逐渐变了。
“你想让网口贴着食管壁滑过去?”
“对。”
陆晨将改造后的透明帽装到备用内镜前端。
“圈套器过不去,是因为它需要在勺柄后方展开。”
“这张网不需要展开,只要贴着黏膜褶皱推进,再从盲区兜住勺柄。”
胸外科副主任仍有顾虑。
“看不见后方,你怎么判断有没有夹到黏膜?”
陆晨用两根手指轻轻拉动控制柄。
“张力不一样。”
“网口碰到金属时,阻力是连续而均匀的,卷入黏膜时则会出现弹性回缩。”
这句话说得很平静。
可内镜室里的几个人都听得一阵沉默。
隔着胃镜和牵引线判断末端细微张力,理论上并非完全做不到。
问题在于,那种差别小到多数人根本无法稳定识别。
梁志成拿来一把同规格不锈钢汤勺,又倒了一盆混有润滑液的生理盐水。
“先试试。”
汤勺浸湿以后,表面滑得几乎抓不住。
普通异物钳夹上去,稍微用力便会弹开。
陆晨控制透明帽贴近勺柄,尼龙网从侧方滑过。
牵引环收紧的一刻,整段勺柄被完全包住。
梁志成双手握住汤勺用力向外扯。
尼龙网发生轻微形变,却始终没有松脱。
“真锁住了。”
赵明凑过来看了一眼。
“而且不是单点受力。”
陆晨点头。
“力量被分散到整个网面,不会因为金属太滑而脱开。”
胸外科副主任拿起装置检查。
“网袋强度够吗?”
“直线牵拉够,但不能让勺头横过来。”
陆晨重新看向内镜画面。
“取出时必须先把勺柄调整到食管纵轴,再让勺头顺着贲门和食管移动。”
梁志成深吸一口气。
“我来配合,你操作。”
陆晨已经开始更换无菌手套。
赵明确认患者麻醉深度和肌松状态。
“血压一百零五比六十八,血氧九十九,可以开始。”
胃镜再次进入食管。
经过前几次尝试,食管下段黏膜水肿更加明显。
勺柄的一部分已经被黏膜褶皱遮挡,内镜视野中只能看见断续的金属反光。
梁志成低声提醒。
“右后方就是血肿区域。”
陆晨没有急着靠近异物。
他先用生理盐水冲洗勺柄周围,将黏稠分泌物尽量清除。
透明帽沿食管前壁缓慢向下。
屏幕上的可见空间越来越小。
到距离勺柄两厘米的位置时,网口必须转入右后方盲区。
从这里开始,摄像头已经看不见网口前缘。
梁志成下意识屏住呼吸。
胸外科副主任盯着屏幕,手指微微收紧。
如果尼龙网卷入水肿黏膜,收紧时便可能造成新的撕裂。
如果网口没有完全绕过勺柄,牵拉过程中仍会脱落。
陆晨右手控制镜体,左手搭在牵引装置上。
透明帽轻轻贴住食管壁。
一丝极细微的阻力从镜身末端传回指尖。
软组织的阻力带着弹性。
金属的阻力则稳定而直接。
陆晨把镜身向左旋转不到五度。
网口前缘沿着勺柄下方滑过。
屏幕里依旧看不见那片区域。
梁志成压低声音。
“到后面了吗?”
“还差三毫米。”
他听得一怔。
这种距离根本无法从画面上判断。
陆晨将镜体再送入极小一段,指尖忽然感受到连续的硬性反馈。
“过了。”
牵引装置被缓慢拉动。
尼龙网从盲区收拢,勺柄周围的分泌物被挤开。
屏幕上终于出现一个完整闭合的网
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