第297章 怀疑的开始 (第2/2页)
」
维多利亚说话的全程，丈夫一直站在妻子身侧。
他的右手也一直搭在妻子肩膀上。
妻子咳嗽了一声。
丈夫的手连忙从肩膀上撤下来，转身拿起床头柜上的水杯，调整吸管的角度，递到她嘴边。
妻子喝了2口。他接回杯子，把吸管重新摆正，放回床头柜。
整套动作都很熟练。
维多利亚讲完治疗方案，正准备合上报告。
林恩突然开口：
「克拉克太太，我补充几个问题。」
「最近有出过远门吗？露营、徒步之类的户外活动？」
患者摇了摇头：「没有。我们好几个月没离开过纽约。」
「家里养宠物吗？」
丈夫替她回答：「一只猫，养了3年了。」
「它出门吗？」
「从来没有。」
「你的工作环境是什麽样的？会接触到动物、泥土，或者什麽特殊的化学品吗？」
患者说：「我在一家非营利组织做项目管理。每天都在办公室对着电脑。」
维多利亚马上明白其中的含义。
户外暴露史排除了莱姆病：一种蜱虫叮咬传播的感染，也能引起游走性关节痛。
动物接触史排除了猫抓病和兔热病。
职业暴露排除了布氏杆菌病。
他在用排除法，一条线一条线地剪断。
林恩的视线转向丈夫。
「你呢，克拉克先生？最近自己身体怎麽样？有没有哪里不舒服？」
丈夫摇了摇头。
「我很好。」
他看向妻子：「就是担心她。」
林恩说：「只是例行了解一下，有时候家属的健康状况也能提供诊断线索。」
维多利亚收好报告：
「克拉克太太，抗生素大概半小时後开始输液。有任何不适随时按呼叫铃。」
她转身走出病房。
林恩也站了起来，把椅子轻轻推回墙边，把手伸向丈夫。
丈夫很有礼貌，同样把右手伸了出来。
「谢谢你，医生。」
一个普通的道别握手。
林恩握住了他的手。
在这短短的时间内，林恩的右手拇指指腹贴过了对方右手腕背侧的皮肤。
伸肌腱鞘区。
一个极其细微的异常。
和昨天在妻子手腕上感受到的东西不同。
妻子那里是一场正在进行的战争，腱鞘壁肿胀增厚，肌腱在里面滑动的时候有明显的摩擦阻力，像一根绳子在变窄的管道里拖行。
丈夫这里是另一种触感。
像这片腱鞘壁曾经肿胀过一次，炎症自行消退了，但组织纤维的排列方式没有完全恢复原样。
是一次已经癒合的腱鞘炎。
林恩的脑子里，散落的碎片开始向中心聚集。
妻子，34岁女性。游走性多关节疼痛。左膝急性化脓性关节炎。腕部腱鞘增厚。手背散在的脓疱样丘疹。
丈夫。右手腕伸肌腱鞘区，一道已经癒合的旧痕。
腱鞘炎。
游走性关节痛。
皮疹。
三联征。
林恩松开手。
丈夫转过身去，把水杯重新摆回床头柜。
林恩走出了病房。
走廊上。
午前的阳光从走廊尽头的窗户照进来，地面上的氯己定消毒液痕迹反着一道细长的光。
维多利亚从护士站方向走过来。
「你的手术快到时间了。」
「嗯。」林恩点头。
两人并肩走了几步。
「维多利亚。」
「怎麽？」
「培养结果出来之前，帮我多做一组检查。」
「什麽检查？」
「从3个部位取标本——宫颈、咽部、直肠。送核酸扩增检测。」
核酸扩增检测。
在骨科的语境里，需要同时从宫颈、咽部、直肠3个部位采样的核酸检测，通常只有一个指向：
一种通过性接触传播的病原体。
「你在怀疑……」
「排除法。」
林恩说：「头孢曲松的覆盖谱太宽了。如果患者用药後好转，我们不知道是因为打对了金葡菌，还是因为头孢曲松无意中命中了别的东西。核酸检测能在培养之前帮我们缩小范围。」
维多利亚盯着他看了2秒。
「你什麽时候开始怀疑的？」
「等结果吧。」
林恩转身走了，他还有手术要做。
维多利亚站在走廊中间，看着林恩的白大衣拐过转角，消失在手术区的方向。